АНАЛІТИЧНА ДОВІДКА
до загального звіту про роботу КМУ «Обласне бюро
судово-медичної експертизи» Департаменту охорони здоров’я
Чернівецької обласної державної адміністрації у 2018 році

Бюро судово-медичної експертизи Департаменту охорони здоровя Чернівецької обласної державної адміністрації – державна комунальна медична установа діє на підставі статуту.

НАЧАЛЬНИК БЮРО - БАЧИНСЬКИЙ ВІКТОР ТЕОДОСОВИЧ

Поштова адреса бюро: 58003 м. Чернівці, вул. Кишинівська,2

Тел.факс 52-67-67 4-09-09
Тел. 52-45-75 4-12-20
52-46-47 57-32-28

Чернівецька область займає площу 8,1 тис. кв. км.
Число районів – 11
Чисельність населення – 901 тис. чол.

Структура бюро

В структуру бюро входять наступні підрозділи:
- адміністративно-господарський відділ;
- відділ комісійних судово-медичних експертиз;
- відділ судово-медичної експертизи трупів;
- відділ експертизи потерпілих, звинувачених та інших осіб;
- міжрайонні та районні відділення судово-медичної експертизи;
- відділення судово-медичної токсикології;
- відділення судово-медичної криміналістики;
- відділення судово-медичної гістології;
- відділення судово-медичної імунології;
- відділення судово-медичної цитології.
За звітний період змін в структурі бюро не було.
2. Матеріально-технічна база бюро покращилась за рахунок придбання:
а) за кошти безповоротної фінансової допомоги на загальну суму 94101,46 грн.:
- періодичні видання – 3121,20 грн.;
- захищені носії секретних ключів – 695,00 грн.;
- поліграфічна продукція – 680,00 грн.;
- комп’ютерне обладнання – 48140,00 грн.;
- медикаменти, вироби мед призначення – 14460,41 грн.;
- будівельні матеріали – 14786,10 грн.;
- телекомунікаційні послуги – 1653,94 грн.;
- номерні знаки – 525,47 грн.
б) за місцевий бюджет:
- автомобільні запчастини – 9000,00 грн.;
- поліграфічна продукція – 4101,00 грн.;
- носії секретних ключів – 1390,00 грн.;
- комп’ютерне обладнання – 27232,00 грн.;
- меблі – 12645,00 грн.;
- канцтовари – 10217,00 грн.;
- медобладнання – 7200,00 грн.;
- періодичні видання – 1140,00 грн.;
- медикаменти, мед вироби – 106000,00 грн.;
- продукти харчування (молоко) – 30000,00 грн.;
- послуги (дератизація, тел.розмови, супровід, оренда приміщення, страхування, метрологія, поточний ремонт приміщень) – 184000,00 грн.;
- податки – 15966,67 грн.
в) за обласний бюджет:
- придбання автомобіля – 479000,00 грн.;
- медобладнання – 520978,00 грн.
У звітному році бюро судово-медичної експертизи знаходилось на балансі державного казначейства та обслуговувалось бухгалтерією обласного бюро судово-медичної експертизи.
У 2018 році загальна сума безповоротної фінансової допомоги склала 94 тис. 101 грн. 46 коп.
У 2019 році для покращення матеріально-технічної бази бюро планується провести капітальний ремонт фасаду адміністративних будівель за адресою вул. Кишинівській, 2; провести капітальний ремонт приміщень моргу, а саме: кімнати для молодшого медичного персоналу, перед секційної кімнати, секційної зали №1 та №2; провести поточний ремонт кабінетів судово-медичних експертів №1 та 32; провести поточний ремонт приміщення канцелярії моргу; провести поточний ремонт в приміщенні для зберігання речових доказів; реконструктувати приміщення для зберігання автомобіля в приміщення для архіву; валіз експертів у кількості 2-х, масспектрометру, спектрофотометра, холодильних та морозильних камер, електричного бойлера, газової плити, секційного інструментарію, придбання комп’ютерної техніки та закупівлі іншого медичного обладнання.
Труднощі у покращені матеріально-технічної бази бюро полягають у недостатньому фінансуванні.

Штати і кадри бюро

3.1. Зміни в штатах і кадрах бюро:
3.1.1. У порівнянні з 2017 роком у звітному році в обласному бюро штати бюро не розширялись, але за рахунок внутрішніх змін було перепрофільовано ставку молодшого медичної сестри на ставку інспектора з кадрів.
3.1.2. Кількість посад, зайнятих внутрішніми і зовнішніми сумісниками залишилась на попередньому рівні.
3.1.3. В звітному році наявні 4,25 вакантних посад, з них: судово-медичних експертів в обласному центрі – 0,75, у відділенні судово-медичної гістології – 1,0, у відділенні судово-медичної імунології - 1,0, у відділенні судово-медичної токсикології – 0,5, у відділенні судово-медичної цитології 1,0 ставки.
3.2. Кількість фізичних осіб усіх працівників бюро збільшилась на 5 осіб.
3.3. Стан укомплектованості судово-медичними експертами і спеціалістами судово-медичної лабораторії:
- відділення судово-медичної гістології - 75%;
- відділення судово-медичної імунології - 87,5%;
- відділення судово-медичної токсикології - 83,3%;
- відділення судово-медичної криміналістики - 100%;
- відділення судово-медичної цитології - 75,0%.
3.4. Як у 2017 році так і в 2018 році укомплектованість загальними судово-медичними експертами як в обласному центрі так і в районних і міжрайонних відділеннях стовідсоткова.
3.5. У 2018 році в обласне бюро було зараховано 2 лікаря-інтерна за контрактом і 1 лікар-інтерн за державним замовленням. Кількість інтернів, які закінчили інетернатуру і отримали сертифікати спеціаліста - 4.
У 2018 році на базі Національної МАПО (Київ) пройдено 1 тематичне удосконалення, 4 передатестаційних циклів. У Харківській МАПО пройдено 4 тематичних удосконалення, 4 передатестаційних циклів та 1 спеціалізація. На базі Одеського національного медичного університету пройдено2 тематичних удосконалення. Потреба в підготовці спеціалістів, підвищення їх кваліфікації у відповідності до наданих планів циклів КМАПО, ХМАПО, ОДМУ на наступний рік залишилася без змін.
В КМУ «Обласне бюро судово-медичної експертизи» з науковим ступенем начальник бюро - доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри судової медицини та медичного правознавства Буковинського державного медичного університету, Заслужений лікар України Бачинський В.Т.; завідувач відділу судово-медичної експертизи трупів - кандидат медичних наук, доцент кафедри судової медицини та медичного правознавства Буковинського державного медичного університету - Беженар І.Л.; завідувач відділення судово-медичної криміналістики – кандидат медичних наук Вацик М.М. Також працюють за сумісництвом ще 2 доктора медичних наук, декан медичного факультету №3 Буковинського державного медичного університету професор Савка І.Г. та доцент кафедри судової медицини та медичного правознавства Буковинського державного медичного університету Ванчуляк О.Я.; 1 доцент кафедри судової медицини та медичного правознавства Буковинського державного медичного університету Заволович А.Й., 2 кандидата медичних наук, асистенти кафедри судової медицини та медичного правознавства Буковинського державного медичного університету Павлюкович О.В. та Гараздюк М.С.

Експертна робота

01.09.2017 року начальником бюро професором Бачинським В.Т. видано наказ №16 заг. §2, згідно якого встановлено нові норми навантаження роботи на одну зайняту посаду (ставку) по КМУ «Обласне бюро судово-медичної експертизи» Департаменту охорони здоров’я Чернівецької обласної державної адміністрації, а саме:
- по відділу судово-медичної експертизи трупів – 80 експертиз;
- по відділу судово-медичної експертизи потерпілих, звинувачених та інших осіб – 400 освідувань;
- по відділу комісійних судово-медичних експертиз: 50 експертиз або 20 особливо-важких (лікарських) експертиз:
- по відділенню судово-медичної криміналістики – 60 експертиз;
- по відділенню судово-медичної токсикології – 275 експертиз;
- по відділенню судово-медичної імунології – 130 експертиз;
- по відділенню судово-медичної цитології – 40 експертиз;
- по відділенню судово-медичної гістології – 400 експертиз.
В міжрайонних та районних відділеннях судово-медичної експертизи лікарями судово-медичними експертами надається послуга населенню в наданні судово-медичної експертизи без нормативів навантаження.

Відділ судово-медичної експертизи трупів

Завідувач відділу судово-медичної експертизи трупів - БЕЖЕНАР ІЛЛЯ ЛЕОНІДОВИЧ, лікар судово-медичний експерт з вищою лікарською категорією, вищим кваліфікаційним класом судово-медичного експерта, з експертним стажем роботи більше 24 років, кандидат медичних наук, доцент кафедри судової медицини та медичного правознавства ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет».

В порівнянні з 2017 роком, у звітному 2018 році кількість проведених експертиз трупів по області зменшилась на 102 випадки, що складає 1,25% ставки загального судово-медичного експерта.
Норма навантаження на загального судово-медичного експерта у відділі судово-медичної експертизи трупів з урахуванням обслуговування міського населення та населення області складає 80 трупів на рік. Враховуючи, що у відділі судово-медичної експертизи трупів наявно з урахуванням ставки завідувача 13,5 ставки загального судово-медичного експерта, у звітному році виконано експертиз трупів на 18,5 ставки, тобто навантаження на займану посаду складає 109 експертиз трупів, тобто практично один загальний лікар судово-медичний експерт виконує роботу на 1,35 ставки.
В міжрайонних та районних відділеннях норми навантаження як такі виключені, так як надається послуга населенню та судово-слідчим органам районів у виконанні судово-медичних експертиз. Всі міжрайонні відділення функціонують у звичному режимі.
За звітний рік судово-медичними експертами відділу судово-медичної експертизи трупів здійснено 1370 виїздів на місця пригод, 19 виїздів для участі в судових засіданнях, 9 виїздів з метою відтворення обставин та обстановки подій, у виїздах для участі у вилучені речових доказів не приймали.

Відділ судово-медичної експертизи потерпілих,
звинувачених та інших осіб

Завідувач відділу судово-медичної експертизи потерпілих, звинувачених та інших осіб – ТИМЧУК МИРОСЛАВ РОСТИСЛАВОВИЧ, лікар судово-медичний експерт з вищою лікарською категорією, вищим кваліфікаційним класом судово-медичного експерта, з експертним стажем роботи більше 24 років.

Об’єм роботи відділу за 2018 рік

Види експертиз
Всього по відділу
Всього
2010
З них Тяжких
97
Середньої ступені тяжкості
315
Легкі тілесні ушкодження з розладом здоров’я
529
Легкі тілесні ушкодження
909
Без ушкоджень
133
З приводу розбещення
5
Визначення статевого стану
18
З приводу мужолозтва
-
Інші
4

Всього з приводу тілесних ушкоджень було проведено 1950 експертиз-оглядів, з них ушкодження спричинені:
тупими предметами - 1411
гострими предметами - 54
вогнепальною зброєю - 16
при ДТП - 372
дією граничних температур - 9
дією хімічних речовин - 2
інші - 86

У відділі експертизи потерпілих, звинувачених та інших осіб наявно 6,5 ставок лікарів, норма навантаження на одну штатну посаду 400 освідувань (прийом як міського так і районного населення). За даними 2018 року, навантаження на одну займану посаду складає 309,2 освідувань, що займає 5,025 ставки, тобто дещо нижче нормативів.

По медичних документах проведено 554 експертиз (оглядів), оглянуто в стаціонарі 123.
За звітний період експертами відділу було прийнято участь у 70 судових засіданнях та 73 відтвореннях місця та обставин подій.

Відділ комісійних судово-медичних експертиз

Завідувач відділу комісійних експертиз МЕЛЬНИК МИКОЛА МИКОЛАЙОВИЧ, лікар судово-медичний експерт, з вищою лікарською категорією, вищим кваліфікаційним класом судово-медичного експерта, з експертним стажем роботи більше 27 років.

Об’єм роботи відділу за 2018 рік:
Проведено комісійних експертиз всього – 153.
В тому числі у відношенні осіб медичного персоналу – 20.
У звітному році проведено 20 лікарських судово-медичних експертиз: онкологія – 1; травматологія – 1; педіатрія – 5; акушерство і гінекологія – 7; хірургія – 1; кардіологія – 2; неврологія – 1 ; терапія – 1.


Відділення лабораторій речових доказів

У відділеннях судово-медичної лабораторії виконано всього 5382 експертиз (досліджень).
З них:
- відділення судово-медичної гістології - 1465;
- відділення судово-медичної імунології - 1739;
- відділення судово-медичної криміналістики - 242;
- відділення судово-медичної токсикології - 1769;
- відділення судово-медичної цитології - 167.
Навантаження експертів відділень судово-медичної лабораторії речових доказів набагато вища за норму навантаження.

Впровадження наукових досягнень

У 2018 році продовжувалася спільна робота відділу судово-медичної експертизи трупів обласного бюро судово-медичної експертизи з кафедрою судової медицини та медичного правознавства Буковинського державного медичного університету разом з кафедрою кореляційної оптики Чернівецького національного університету ім. Ю.Федьковича по впровадженню в роботу обласного бюро судово-медичної експертизи лазерної поляриметрії біологічних тканин для встановлення зажиттєвості та давності нанесення тілесних ушкоджень, визначення давності настання смерті, впровадження фізичних методів дослідження у судово-медичну практику.

Допомога органам охорони здоров’я

8.1. У 2018 році будь-яких патологоанатомічних конференцій, семінарів та лекцій не проводилось.
8.2. У звітному році у порівнянні з 2017 роком відмічається зменшення загальної кількості експертиз трупів на 102 випадки, з них ненасильницької смерті на 95 випадки та насильницької смерті зменшилась на 20 випадків, причина смерті не встановлена збільшилась на 11, кількість мертвонароджених збільшилась на 2. З ненасильницької смерті зменшилась кількість дітей до 1 року на 1 випадок, з насильницької смерті зменшилоась на 2 випадки. Смерть від серцево-судинних захворювань зменшилась на 86 випадків, від легеневих захворювань зменшилась на 5 випадків, від захворювань кишково-шлункового тракту зменшилась на 10 випадків, а збільшилась смерть від туберкульозу на 16 випадків та смерть від онкозахворювань зменшилась на 7 випадків, а смерть від інших захворювань зменшалась на 7 випадків. З випадків насильницької смерті зменшилась кількість дітей до 1 року на 2 випадки, механічна травма зменшилась на 28 випадків, в тому числі ушкодження гострими предметами збільшилось на 1 випадок, автомобільна травма зменшилась на 17 випадків та ушкодження тупими предметами зменшилась на 13; зменшилась велосипедна травма на 1 випадок, мотоциклетна збільшилась на 4 випадки; рейкова травма зменшилась на 1 випадок та падіння з висоти зменшилась на 2 випадки, сільськогосподарська травма збільшилась на 3 випадки. Механічної асфіксії зменшилось на 12 випадків, з них утоплення на 3 випадки, повішення збільшилось на 1 випадок, стискання грудей і живота збільшилось на 1 випадок, задушення руками збільшилось на випадки, задушення петлею зменшилось на 3 випадки, інша асфіксія зменшилась на 10 випадків. Уражень електрострумом зменшилось на 2 випадки, смерть від крайніх температур збільшилась на 3 випадки за рахунок низької температури, кількість отруєнь збільшилась на 19 випадків, з них отруєння алкоголем 32 випадки, окисом вуглецю зменшилось на 11 випадків. Кількість мертвонароджених збільшилось на 2 випадки, а причина смерті не встановлена збільшилась на 11 випадків за рахунок значних гнилісних змін.
8.3. При проведенні комісійних судово-медичних експертиз у звітному році було проведено 11 експертиз за фактом підозри на отруєння невідомою речовиною, 20 експертиз у справах відносно виконання своїх обов’язків медичними працівниками, серед яких найбільшу кількість складають експертизи у справах відносно акушерів та гінекологів. Також мали місце 10 випадків харчового отруєння у дитячому дошкільному закладі. Змін причини смерті та зміни ступеню тяжкості не було.
8.4. За випадками смерті в стаціонарі у звітному році практично відсутні розходження судово-медичних діагнозів з клінічними.

Співпраця з судово-слідчими органами

Постійно надаються консультації працівникам судово-слідчих органів, при наявності семінарів в прокуратурі області та районів, останні проводяться з залученням фахівців обласного бюро судмедекспертизи. Так, за звітний рік було надано значну кількість консультацій працівникам судово-слідчих органів.
У четвертому кварталі 2018 року на підставі Наказу Департаменту охорони здоров’я Чернівецької обласної державної адміністрації комісією КМУ «Обласне бюро судово-медичної експертизи» було проведено перевірку закладів охорони здоров’я області щодо обґрунтованості, законності, правильності, повноти та якості оформлення та вирлачі лікарських свідоцтв про смерть. Було виявлено слідуючі недоліки:
- у 50% центрів ПМСД та амбулаторій загальної практики сімейної медицини відсутня нормативна база;
- у більшості випадків лікарські свідоцтва про смерть та журнали обліку померлих, не прошиті, не пронумеровані, не скріплені печаткою та підписом головного лікаря;
- біля 50% всіх лікарських свідоцтв про смерть оформлені та видані не обґрунтовано, з порушенням вимог чинного законодавства, а саме: при смерті з інших областей, при смерті не за місцем проживання, при смерті на дорогах, при смерті з випадками насильницької смерті та підозри на таку, при відсутності як медичних карт амбулаторних хворих, так і відповідних записів у них про диспансерний облік і т.ін.


10. Д Е Р Ж А В Н И Й Б Ю Д Ж Е Т

У 2018 році асигновано та витрачено 16261400,00 грн.:
- заробітна плата – 11626693,59 грн.;
- нарахування на оплату праці – 2623906,39 грн.;
- відряджу вальні витрати – 19997,22 грн.
У звітному році закуплено медобладнання на 520 тис. 978 грн. на кошти з обласного бюджету та придбано автомобіль на суму 479 тис. грн.
За 2018 рік на рахунок бюро надійшло позабюджетних коштів 94 тис. 101 грн. 46 коп.
Виконання наказу МОЗ України «Про затвердження заходів щодо підвищення ефективності діяльності Обласного бюро судово-медичної експертизи» від 08.09.2006 р. за №605 зі сторони Департаменту охорони здоров’я Чернівецької обласної державної адміністрації слід вважати недостатнім.

Начальник бюро В.Т.Бачинський

Додаток
до ф-42 здоров.
Затверджена наказом
Міністерства охорони здоровя України
від 03.05.1999 року № 102

АНАЛІТИЧНА ДОВІДКА
до загального звіту про роботу КМУ «Обласне бюро
судово-медичної експертизи» Департаменту охорони здоров’я
Чернівецької обласної державної адміністрації у 2018 році

Бюро судово-медичної експертизи Департаменту охорони здоровя Чернівецької обласної державної адміністрації – державна комунальна медична установа діє на підставі статуту.

НАЧАЛЬНИК БЮРО - БАЧИНСЬКИЙ ВІКТОР ТЕОДОСОВИЧ

Поштова адреса бюро: 58003 м. Чернівці, вул. Кишинівська,2

Тел.факс 52-67-67 4-09-09
Тел. 52-45-75 4-12-20
52-46-47 57-32-28

Чернівецька область займає площу 8,1 тис. кв. км.
Число районів – 11
Чисельність населення – 901 тис. чол.

Структура бюро

В структуру бюро входять наступні підрозділи:
- адміністративно-господарський відділ;
- відділ комісійних судово-медичних експертиз;
- відділ судово-медичної експертизи трупів;
- відділ експертизи потерпілих, звинувачених та інших осіб;
- міжрайонні та районні відділення судово-медичної експертизи;
- відділення судово-медичної токсикології;
- відділення судово-медичної криміналістики;
- відділення судово-медичної гістології;
- відділення судово-медичної імунології;
- відділення судово-медичної цитології.
За звітний період змін в структурі бюро не було.
2. Матеріально-технічна база бюро покращилась за рахунок придбання:
а) за кошти безповоротної фінансової допомоги на загальну суму 94101,46 грн.:
- періодичні видання – 3121,20 грн.;
- захищені носії секретних ключів – 695,00 грн.;
- поліграфічна продукція – 680,00 грн.;
- комп’ютерне обладнання – 48140,00 грн.;
- медикаменти, вироби мед призначення – 14460,41 грн.;
- будівельні матеріали – 14786,10 грн.;
- телекомунікаційні послуги – 1653,94 грн.;
- номерні знаки – 525,47 грн.
б) за місцевий бюджет:
- автомобільні запчастини – 9000,00 грн.;
- поліграфічна продукція – 4101,00 грн.;
- носії секретних ключів – 1390,00 грн.;
- комп’ютерне обладнання – 27232,00 грн.;
- меблі – 12645,00 грн.;
- канцтовари – 10217,00 грн.;
- медобладнання – 7200,00 грн.;
- періодичні видання – 1140,00 грн.;
- медикаменти, мед вироби – 106000,00 грн.;
- продукти харчування (молоко) – 30000,00 грн.;
- послуги (дератизація, тел.розмови, супровід, оренда приміщення, страхування, метрологія, поточний ремонт приміщень) – 184000,00 грн.;
- податки – 15966,67 грн.
в) за обласний бюджет:
- придбання автомобіля – 479000,00 грн.;
- медобладнання – 520978,00 грн.
У звітному році бюро судово-медичної експертизи знаходилось на балансі державного казначейства та обслуговувалось бухгалтерією обласного бюро судово-медичної експертизи.
У 2018 році загальна сума безповоротної фінансової допомоги склала 94 тис. 101 грн. 46 коп.
У 2019 році для покращення матеріально-технічної бази бюро планується провести капітальний ремонт фасаду адміністративних будівель за адресою вул. Кишинівській, 2; провести капітальний ремонт приміщень моргу, а саме: кімнати для молодшого медичного персоналу, перед секційної кімнати, секційної зали №1 та №2; провести поточний ремонт кабінетів судово-медичних експертів №1 та 32; провести поточний ремонт приміщення канцелярії моргу; провести поточний ремонт в приміщенні для зберігання речових доказів; реконструктувати приміщення для зберігання автомобіля в приміщення для архіву; валіз експертів у кількості 2-х, масспектрометру, спектрофотометра, холодильних та морозильних камер, електричного бойлера, газової плити, секційного інструментарію, придбання комп’ютерної техніки та закупівлі іншого медичного обладнання.
Труднощі у покращені матеріально-технічної бази бюро полягають у недостатньому фінансуванні.

Штати і кадри бюро

3.1. Зміни в штатах і кадрах бюро:
3.1.1. У порівнянні з 2017 роком у звітному році в обласному бюро штати бюро не розширялись, але за рахунок внутрішніх змін було перепрофільовано ставку молодшого медичної сестри на ставку інспектора з кадрів.
3.1.2. Кількість посад, зайнятих внутрішніми і зовнішніми сумісниками залишилась на попередньому рівні.
3.1.3. В звітному році наявні 4,25 вакантних посад, з них: судово-медичних експертів в обласному центрі – 0,75, у відділенні судово-медичної гістології – 1,0, у відділенні судово-медичної імунології - 1,0, у відділенні судово-медичної токсикології – 0,5, у відділенні судово-медичної цитології 1,0 ставки.
3.2. Кількість фізичних осіб усіх працівників бюро збільшилась на 5 осіб.
3.3. Стан укомплектованості судово-медичними експертами і спеціалістами судово-медичної лабораторії:
- відділення судово-медичної гістології - 75%;
- відділення судово-медичної імунології - 87,5%;
- відділення судово-медичної токсикології - 83,3%;
- відділення судово-медичної криміналістики - 100%;
- відділення судово-медичної цитології - 75,0%.
3.4. Як у 2017 році так і в 2018 році укомплектованість загальними судово-медичними експертами як в обласному центрі так і в районних і міжрайонних відділеннях стовідсоткова.
3.5. У 2018 році в обласне бюро було зараховано 2 лікаря-інтерна за контрактом і 1 лікар-інтерн за державним замовленням. Кількість інтернів, які закінчили інетернатуру і отримали сертифікати спеціаліста - 4.
У 2018 році на базі Національної МАПО (Київ) пройдено 1 тематичне удосконалення, 4 передатестаційних циклів. У Харківській МАПО пройдено 4 тематичних удосконалення, 4 передатестаційних циклів та 1 спеціалізація. На базі Одеського національного медичного університету пройдено2 тематичних удосконалення. Потреба в підготовці спеціалістів, підвищення їх кваліфікації у відповідності до наданих планів циклів КМАПО, ХМАПО, ОДМУ на наступний рік залишилася без змін.
В КМУ «Обласне бюро судово-медичної експертизи» з науковим ступенем начальник бюро - доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри судової медицини та медичного правознавства Буковинського державного медичного університету, Заслужений лікар України Бачинський В.Т.; завідувач відділу судово-медичної експертизи трупів - кандидат медичних наук, доцент кафедри судової медицини та медичного правознавства Буковинського державного медичного університету - Беженар І.Л.; завідувач відділення судово-медичної криміналістики – кандидат медичних наук Вацик М.М. Також працюють за сумісництвом ще 2 доктора медичних наук, декан медичного факультету №3 Буковинського державного медичного університету професор Савка І.Г. та доцент кафедри судової медицини та медичного правознавства Буковинського державного медичного університету Ванчуляк О.Я.; 1 доцент кафедри судової медицини та медичного правознавства Буковинського державного медичного університету Заволович А.Й., 2 кандидата медичних наук, асистенти кафедри судової медицини та медичного правознавства Буковинського державного медичного університету Павлюкович О.В. та Гараздюк М.С.

Експертна робота

01.09.2017 року начальником бюро професором Бачинським В.Т. видано наказ №16 заг. §2, згідно якого встановлено нові норми навантаження роботи на одну зайняту посаду (ставку) по КМУ «Обласне бюро судово-медичної експертизи» Департаменту охорони здоров’я Чернівецької обласної державної адміністрації, а саме:
- по відділу судово-медичної експертизи трупів – 80 експертиз;
- по відділу судово-медичної експертизи потерпілих, звинувачених та інших осіб – 400 освідувань;
- по відділу комісійних судово-медичних експертиз: 50 експертиз або 20 особливо-важких (лікарських) експертиз:
- по відділенню судово-медичної криміналістики – 60 експертиз;
- по відділенню судово-медичної токсикології – 275 експертиз;
- по відділенню судово-медичної імунології – 130 експертиз;
- по відділенню судово-медичної цитології – 40 експертиз;
- по відділенню судово-медичної гістології – 400 експертиз.
В міжрайонних та районних відділеннях судово-медичної експертизи лікарями судово-медичними експертами надається послуга населенню в наданні судово-медичної експертизи без нормативів навантаження.

Відділ судово-медичної експертизи трупів

Завідувач відділу судово-медичної експертизи трупів - БЕЖЕНАР ІЛЛЯ ЛЕОНІДОВИЧ, лікар судово-медичний експерт з вищою лікарською категорією, вищим кваліфікаційним класом судово-медичного експерта, з експертним стажем роботи більше 24 років, кандидат медичних наук, доцент кафедри судової медицини та медичного правознавства ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет».

В порівнянні з 2017 роком, у звітному 2018 році кількість проведених експертиз трупів по області зменшилась на 102 випадки, що складає 1,25% ставки загального судово-медичного експерта.
Норма навантаження на загального судово-медичного експерта у відділі судово-медичної експертизи трупів з урахуванням обслуговування міського населення та населення області складає 80 трупів на рік. Враховуючи, що у відділі судово-медичної експертизи трупів наявно з урахуванням ставки завідувача 13,5 ставки загального судово-медичного експерта, у звітному році виконано експертиз трупів на 18,5 ставки, тобто навантаження на займану посаду складає 109 експертиз трупів, тобто практично один загальний лікар судово-медичний експерт виконує роботу на 1,35 ставки.
В міжрайонних та районних відділеннях норми навантаження як такі виключені, так як надається послуга населенню та судово-слідчим органам районів у виконанні судово-медичних експертиз. Всі міжрайонні відділення функціонують у звичному режимі.
За звітний рік судово-медичними експертами відділу судово-медичної експертизи трупів здійснено 1370 виїздів на місця пригод, 19 виїздів для участі в судових засіданнях, 9 виїздів з метою відтворення обставин та обстановки подій, у виїздах для участі у вилучені речових доказів не приймали.

Відділ судово-медичної експертизи потерпілих,
звинувачених та інших осіб

Завідувач відділу судово-медичної експертизи потерпілих, звинувачених та інших осіб – ТИМЧУК МИРОСЛАВ РОСТИСЛАВОВИЧ, лікар судово-медичний експерт з вищою лікарською категорією, вищим кваліфікаційним класом судово-медичного експерта, з експертним стажем роботи більше 24 років.

Об’єм роботи відділу за 2018 рік

Види експертиз
Всього по відділу
Всього
2010
З них Тяжких
97
Середньої ступені тяжкості
315
Легкі тілесні ушкодження з розладом здоров’я
529
Легкі тілесні ушкодження
909
Без ушкоджень
133
З приводу розбещення
5
Визначення статевого стану
18
З приводу мужолозтва
-
Інші
4

Всього з приводу тілесних ушкоджень було проведено 1950 експертиз-оглядів, з них ушкодження спричинені:
тупими предметами - 1411
гострими предметами - 54
вогнепальною зброєю - 16
при ДТП - 372
дією граничних температур - 9
дією хімічних речовин - 2
інші - 86

У відділі експертизи потерпілих, звинувачених та інших осіб наявно 6,5 ставок лікарів, норма навантаження на одну штатну посаду 400 освідувань (прийом як міського так і районного населення). За даними 2018 року, навантаження на одну займану посаду складає 309,2 освідувань, що займає 5,025 ставки, тобто дещо нижче нормативів.

По медичних документах проведено 554 експертиз (оглядів), оглянуто в стаціонарі 123.
За звітний період експертами відділу було прийнято участь у 70 судових засіданнях та 73 відтвореннях місця та обставин подій.

Відділ комісійних судово-медичних експертиз

Завідувач відділу комісійних експертиз МЕЛЬНИК МИКОЛА МИКОЛАЙОВИЧ, лікар судово-медичний експерт, з вищою лікарською категорією, вищим кваліфікаційним класом судово-медичного експерта, з експертним стажем роботи більше 27 років.

Об’єм роботи відділу за 2018 рік:
Проведено комісійних експертиз всього – 153.
В тому числі у відношенні осіб медичного персоналу – 20.
У звітному році проведено 20 лікарських судово-медичних експертиз: онкологія – 1; травматологія – 1; педіатрія – 5; акушерство і гінекологія – 7; хірургія – 1; кардіологія – 2; неврологія – 1 ; терапія – 1.


Відділення лабораторій речових доказів

У відділеннях судово-медичної лабораторії виконано всього 5382 експертиз (досліджень).
З них:
- відділення судово-медичної гістології - 1465;
- відділення судово-медичної імунології - 1739;
- відділення судово-медичної криміналістики - 242;
- відділення судово-медичної токсикології - 1769;
- відділення судово-медичної цитології - 167.
Навантаження експертів відділень судово-медичної лабораторії речових доказів набагато вища за норму навантаження.

Впровадження наукових досягнень

У 2018 році продовжувалася спільна робота відділу судово-медичної експертизи трупів обласного бюро судово-медичної експертизи з кафедрою судової медицини та медичного правознавства Буковинського державного медичного університету разом з кафедрою кореляційної оптики Чернівецького національного університету ім. Ю.Федьковича по впровадженню в роботу обласного бюро судово-медичної експертизи лазерної поляриметрії біологічних тканин для встановлення зажиттєвості та давності нанесення тілесних ушкоджень, визначення давності настання смерті, впровадження фізичних методів дослідження у судово-медичну практику.

Допомога органам охорони здоров’я

8.1. У 2018 році будь-яких патологоанатомічних конференцій, семінарів та лекцій не проводилось.
8.2. У звітному році у порівнянні з 2017 роком відмічається зменшення загальної кількості експертиз трупів на 102 випадки, з них ненасильницької смерті на 95 випадки та насильницької смерті зменшилась на 20 випадків, причина смерті не встановлена збільшилась на 11, кількість мертвонароджених збільшилась на 2. З ненасильницької смерті зменшилась кількість дітей до 1 року на 1 випадок, з насильницької смерті зменшилоась на 2 випадки. Смерть від серцево-судинних захворювань зменшилась на 86 випадків, від легеневих захворювань зменшилась на 5 випадків, від захворювань кишково-шлункового тракту зменшилась на 10 випадків, а збільшилась смерть від туберкульозу на 16 випадків та смерть від онкозахворювань зменшилась на 7 випадків, а смерть від інших захворювань зменшалась на 7 випадків. З випадків насильницької смерті зменшилась кількість дітей до 1 року на 2 випадки, механічна травма зменшилась на 28 випадків, в тому числі ушкодження гострими предметами збільшилось на 1 випадок, автомобільна травма зменшилась на 17 випадків та ушкодження тупими предметами зменшилась на 13; зменшилась велосипедна травма на 1 випадок, мотоциклетна збільшилась на 4 випадки; рейкова травма зменшилась на 1 випадок та падіння з висоти зменшилась на 2 випадки, сільськогосподарська травма збільшилась на 3 випадки. Механічної асфіксії зменшилось на 12 випадків, з них утоплення на 3 випадки, повішення збільшилось на 1 випадок, стискання грудей і живота збільшилось на 1 випадок, задушення руками збільшилось на випадки, задушення петлею зменшилось на 3 випадки, інша асфіксія зменшилась на 10 випадків. Уражень електрострумом зменшилось на 2 випадки, смерть від крайніх температур збільшилась на 3 випадки за рахунок низької температури, кількість отруєнь збільшилась на 19 випадків, з них отруєння алкоголем 32 випадки, окисом вуглецю зменшилось на 11 випадків. Кількість мертвонароджених збільшилось на 2 випадки, а причина смерті не встановлена збільшилась на 11 випадків за рахунок значних гнилісних змін.
8.3. При проведенні комісійних судово-медичних експертиз у звітному році було проведено 11 експертиз за фактом підозри на отруєння невідомою речовиною, 20 експертиз у справах відносно виконання своїх обов’язків медичними працівниками, серед яких найбільшу кількість складають експертизи у справах відносно акушерів та гінекологів. Також мали місце 10 випадків харчового отруєння у дитячому дошкільному закладі. Змін причини смерті та зміни ступеню тяжкості не було.
8.4. За випадками смерті в стаціонарі у звітному році практично відсутні розходження судово-медичних діагнозів з клінічними.

Співпраця з судово-слідчими органами

Постійно надаються консультації працівникам судово-слідчих органів, при наявності семінарів в прокуратурі області та районів, останні проводяться з залученням фахівців обласного бюро судмедекспертизи. Так, за звітний рік було надано значну кількість консультацій працівникам судово-слідчих органів.
У четвертому кварталі 2018 року на підставі Наказу Департаменту охорони здоров’я Чернівецької обласної державної адміністрації комісією КМУ «Обласне бюро судово-медичної експертизи» було проведено перевірку закладів охорони здоров’я області щодо обґрунтованості, законності, правильності, повноти та якості оформлення та вирлачі лікарських свідоцтв про смерть. Було виявлено слідуючі недоліки:
- у 50% центрів ПМСД та амбулаторій загальної практики сімейної медицини відсутня нормативна база;
- у більшості випадків лікарські свідоцтва про смерть та журнали обліку померлих, не прошиті, не пронумеровані, не скріплені печаткою та підписом головного лікаря;
- біля 50% всіх лікарських свідоцтв про смерть оформлені та видані не обґрунтовано, з порушенням вимог чинного законодавства, а саме: при смерті з інших областей, при смерті не за місцем проживання, при смерті на дорогах, при смерті з випадками насильницької смерті та підозри на таку, при відсутності як медичних карт амбулаторних хворих, так і відповідних записів у них про диспансерний облік і т.ін.


10. Д Е Р Ж А В Н И Й Б Ю Д Ж Е Т

У 2018 році асигновано та витрачено 16261400,00 грн.:
- заробітна плата – 11626693,59 грн.;
- нарахування на оплату праці – 2623906,39 грн.;
- відряджу вальні витрати – 19997,22 грн.
У звітному році закуплено медобладнання на 520 тис. 978 грн. на кошти з обласного бюджету та придбано автомобіль на суму 479 тис. грн.
За 2018 рік на рахунок бюро надійшло позабюджетних коштів 94 тис. 101 грн. 46 коп.
Виконання наказу МОЗ України «Про затвердження заходів щодо підвищення ефективності діяльності Обласного бюро судово-медичної експертизи» від 08.09.2006 р. за №605 зі сторони Департаменту охорони здоров’я Чернівецької обласної державної адміністрації слід вважати недостатнім.

Начальник бюро В.Т.Бачинський

ОБЛАСНЕ БЮРО СУДОВО-МЕДИЧНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ

08 січня 2019 року

Н А К А З № 2 Заг. §1

      15 березня 2018 року Президентом України підписані та увійшли в силу, тобто стали обов’язковими до виконання, внесені Верховною Радою поправки до Кримінального процесуального Кодексу України (т.з. “поправки Лозинського”). Зазначеними “поправками” процес призначення експертиз, у тому числі і судово-медичних, виведений з юрисдикції правохоронних установ (Національної поліції України, Прокуратури України, ін.), призначення експертиз шляхом внесення “Ухвали” покладене виключно на Суддів територіальних Судів України.
      За достатньо тривалий термін дії (15 березня – 31 грудня 2018 року) “поправок Лозинського” до Кримінального процесуального Кодексу України, адміністрація та працівники КМУ “Обласне бюро судово-медичної експертизи”м.Чернівці зіштовхнулося з системними наслідками, викликаними введенням в дію зазначених “поправок”, зокрема, при проведенні судово-медичних експертиз трупів.
     Так, проміжок часу між моментом надходження мертвого тіла в морг Бюро за направленням слідчого та моментом початку експертизи, який відповідає моменту надходження Ухвали Судді про призначення експертизи, різко збільщився і сягає терміну 3-7 діб. Останнє призвело до нижченаведених наслідків:
- різко негативна реакція краян – родичів померлого із-за неможливості своєчасно витребувати тіло для поховання, тривалого очікування надходження Ухвали та початку проведення експертизи;
- непрогнозоване замежове хвилеподібне накопичення тіл померлих в моргах установи, приміщення яких не пристосовані для зберігання такої кількість тіл і неспроможні виконати цю функцію у зазначених умовах;
- “лихоманка” в діяльності експертних бригад, коли декілька діб вимушеного “простою” при переповненому тілами морзі, змінюються масовим надходженням Ухвал про призначення експертиз і, відповідно, фактично цілодобова напружена робота судово-медичних експертів та супутнього медичного персоналу, таким чином, штучно створюється ситуація, коли творчий процес проведення судово-медичної експертизи перетворюється на конвейєр аутопсій;
- із-за вищевикладеного, значно знизилась якість судово-медичних експертиз трупів;
- в результаті “відтермінового” проведення судово-медичних експертиз трупів, стало неможливим визначення часу настання смерті загиблих, втрачаються багаточисельні вкрай вагомі прикмети та ознаки, які уможливлюють визначення причини смерті, визначення механізму утворення ушкоджень, визначення виду токсичного фактору, визначення мікробного або вірусного чинника, ін.;
- вкрай ускладнились умови діяльності правоохоронних установ в частині розкриття злочинів проти життя людей – експертиза трупа проводиться після отримання Ухвали через декілька діб після констатації смерті та огляду трупа на місці виявлення, відповідно, розкриття злочину, зокрема, “по гарячих слідах” або вкрай утруднене, або неможливе.
З огляду на викладене,
Н А К А З У Ю

1. З 09 січня 2019 року, судово-медичним експертам відділу судово-медичних експертиз трупів та міжрайонним судово-медичним експертам, при надходженні мертвого тіла в морг і наявності “Направлення” правоохоронних установ – Національної поліції, Прокуратури і до надходження у відповідний підрозділ Бюро “Ухвали” про призначення судово-медичної експертизи трупа – дозволити проведення судово-медичної аутопсії (судово-медичного дослідження трупа).
2. “Судово-медичне дослідження трупа” проводиться у відповідності до всіх вимог “Правил проведення судово-медичних експертизи /досліджень/ трупів в бюро судово-медичної експертизи” Наказу МОЗ України №6 від 17.01.1995 р. і в обсязі, що відповідає “Судово-медичній експертизі трупа”.
3. “Судово-медичне дослідження трупа” проводиться з метою встановлення причини смерті, наявності, характеру і механізму утворення тілесних ушкоджень, часу настання смерті та вирішення інших питань, що поставлені правоохоронним органом, який призначив дослідження.
4. Після завершення дослідження трупа і визначення причини смерті, судово-медичний експерт, що проводив дослідження оформлює і видає “Лікарське свідоцтво про смерть”, про проведене дослідження інформує орган, що призначив судово-медичне дослідження з зазначенням про необхідність термінового надання “Ухвали” суду про призначення судово-медичної експертизи трупа.
5. При надходженні до відповідного підрозділу Бюро “Ухвали” про призначення судово-медичної експертизи трупа, а “підекспертне” тіло вже підлягло судово-медичному дослідженню і оформлене як “Акт судово-медичного дослідження ”, судово-медична експертиза виконується на базі проведеного судово-медичного дослідження і оформлюється окремим “Висновком експерта”.
6. Завідуючому відділом судово-медичних експертиз трупів Беженару І.Л., в термін до 31 січня 2019 року, провести нараду-семінар для судово-медичних експертів відділу по методиці виконання судово-медичного дослідження трупа та оформлення “Акту судово-медичного дослідження”/трупа/.
7. Інформацію про дійсний Наказ та його зміст невідкладно довести до відома судово-медичниз експертів відділу судово-медичних експертиз трупів.
8. Контроль за виконанням Наказу залишаю за собою.

              Начальник бюро В.Т.Бачинський

 

Н А К А З №13 про заохочення співробітників бюро.

ОБЛАСНЕ БЮРО СУДОВО-МЕДИЧНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ
29 червня 2016 року Н А К А З №13 Заох. §1
м. Чернівці

    4 липня 2016 року працівники державних спеціалізованих експертних установ України святкують своє офіційне професійне свято «День судового експерта». Працівники бюро судово-медичної експертизи Департаменту ОЗ Чернівецької ОДА у всіх ділянках діяльності підрозділів установи показали високий професіоналізм, відданість улюбленій справі, принциповість при дотриманні вимог та норм законів, нехтування власними інтересами перед інтересами своєї професійної діяльності.

Детальніше...

Наказ святковий від 16 червня 2015 року.

ОБЛАСНЕ БЮРО СУДОВО-МЕДИЧНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ

16 червня 2015 року                                 НАКАЗ                                    №8 Заох. §1
м. Чернівці
    21червня 2015 року в Україні відзначається загальнодержавне свято «День медичного працівника».
З огляду на викладене та у переддень професійного свята «Дня медичного працівника»,

Н А К А З У Ю :
   За високий професіоналізм, високі показники в професійній діяльності, яка направлена на уможливлення боротьби за право людини на захист честі, здоров’я, життя, та з нагоди професійного свята «Дня медичного працівника» оголосити подяку наступним співробітникам установи...

Детальніше...

Про проведення роз’яснювальної  роботи з питань цивільного захисту

 

 Н А К А З

«____»_____________20___р.                                                        №______

м. Чернівці

 Про проведення роз’яснювальної

роботи з питань цивільного захисту

            На виконання листа Департаменту охорони здоров’я Чернівецької обласної державної адміністрації від 16.02.2015 року №01/547 та з метою проведення роз’яснювальної роботи серед співробітників установи щодо необхідності посилення пильності і заходів безпеки, порядку дій на випадок виникнення терористичної загрози та надзвичайної ситуації

Детальніше...

ЧЕРНІВЕЦЬКЕ ОБЛАСНЕ БЮРО СУДОВО-МЕДИЧНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ

10 квітня 2014 року

Н А К А З 

№10 Заох. §1

м. Чернівці

   11 квітня 2014 року в Бюро судово-медичної експертизи Департаменту охорони здоров’я та цивільного відзначає значну дату в історії виникнення установи а саме 70-ти річчя з дня заснування «Чернівецького обласного бюро судово-медичної експертизи».
    З огляду на значимість зазначеного ювілею установи для всіх її працівників та з ціллю заохочення з цього приводу працівників, які відзначилися найбільш плідною працею та найвищими показниками в діяльності по розбудові судово-медичної служби в Буковині,

Детальніше...

 Про посилення контролю
за порядком отримання та
використання благодійних внесків

    Керуючись Законом України «Про благодійну діяльність та благодійні організації» від 05.07.2012 №5073-УІ, статтею 18 Основ законодавства України про охорону здоров’я від 19.11.1992 № 2801-ХІІ, постановою КМУ від 04.08.2000 № 1222 «Про затвердження Порядку отримання благодійних (добровільних) внесків і пожертв від юридичних та фізичних осіб бюджетними установами і закладами освіти, охорони здоров'я, соціального захисту, культури, науки, спорту та фізичного виховання для потреб їх фінансування» із змінами, на виконання протокольного рішення наради Департаменту ОЗ та ЦЗН облдержадміністрації з керівниками закладів охорони здоров’я від 05.03.2014 №1 та у відповідності з наказом ДОЗ та ЦЗН Чернівецької ОДА №228 від 14.03.2014 року...

Детальніше...

ЧЕРНІВЕЦЬКЕ ОБЛАСНЕ БЮРО СУДОВО-МЕДИЧНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ
18 березня 2014 року                                 Н А К А З                                  №15 Заг. §1

м. Чернівці

Затверджено
 наказ Департаменту ОЗ та ЦЗН ОДА
 14.03.2014 № 228

Методичні рекомендації з питань отримання та використання благодійних (добровільних) внесків і пожертв від юридичних та фізичних осіб закладами галузі охорони здоров'я області.
1. Керівник закладу галузі охорони здоров'я області:
   1.1. Видає наказ про порядок прийому благодійних (добровільних) внесків та пожертвувань від фізичних та юридичних осіб, в якому має бути передбачено порядок прийому та використання внесків, перелік матеріально-відповідальних осіб, які мають право приймати благодійні внески, порядок контролю за отриманням, надходженням та використанням благодійної допомоги...

Детальніше...